Психика и сердце: эмоции, тревога, стресс, учащённый пульс и ощущение сердцебиения

Психика и сердце тесно связаны через автономную нервную систему, гормональную регуляцию и постоянную двустороннюю коммуникацию между мозгом и телом.

Поэтому эмоции могут менять пульс.

Стресс, тревога, страх, боль, возбуждение и даже сильная радость способны сопровождаться изменением частоты сердечных сокращений.

Один из самых частых поисковых запросов — «почему сердце сильно бьётся при тревоге».

Во время тревожной реакции автономная нервная система может изменить частоту и силу сердечных сокращений.

Одновременно человек начинает значительно внимательнее отслеживать собственный пульс.

Поэтому субъективное сильное сердцебиение от нервов может быть связано сразу с двумя процессами: реальным физиологическим изменением и повышенным вниманием к этому изменению.

В медицине субъективное ощущение выраженной работы сердца часто описывается термином palpitations.

Человек может чувствовать, что сердце: колотится, бьётся слишком сильно, трепещет, «пропускает удар» или пульсирует в груди, шее или горле.

При этом сердцебиение и аритмия — не синонимы.

Иногда palpitations действительно связаны с нарушением ритма, например с преждевременным сердечным сокращением.

В других случаях человек отчётливо ощущает сердце, хотя зарегистрированный электрический ритм остаётся нормальным.

Именно здесь важна cardiac interoception — сердечная интероцепция.

Интероцепция — обработка мозгом сигналов внутреннего состояния организма.

Сердцебиение является одним из наиболее заметных внутренних сигналов.

Его субъективная выраженность зависит не только от фактической частоты пульса, но и от внимания, ожидания, предыдущего опыта и значения, которое человек приписывает ощущению.

Поэтому может возникать замкнутый круг тревоги и сердцебиения.

Человек тревожится, пульс или сила сокращений меняются, человек замечает сердце, пугается ощущения, после чего тревога усиливается.

Подробно тревожный feedback loop разобран в статье «Тревога и тело: как формируется замкнутый круг психического и физического напряжения» .

Острая защитная реакция рассмотрена в материале «Страх и тело» .

Важно понимать, что страх не всегда только ускоряет сердечный ритм.

Некоторые защитные состояния, включая freezing, могут сопровождаться временным уменьшением частоты сердечных сокращений.

Сильная эмоция может также запускать вазовагальную реакцию, при которой снижаются частота сердечных сокращений и артериальное давление, иногда вплоть до обморока.

Поэтому «эмоции всегда ускоряют сердце» — неверная физиологическая формула.

Другой популярный запрос — «перебои в сердце от стресса».

Стресс, тревога, кофеин, физическая нагрузка, лекарства и другие факторы способны сопровождаться palpitations.

Но по одному ощущению невозможно определить, имеется ли реальная аритмия.

Поэтому повторяющиеся, новые или выраженные сердечные симптомы не следует автоматически записывать в психосоматику.

Отдельный термин — Heart Rate Variability, HRV.

HRV описывает изменение интервалов между последовательными сердечными сокращениями и не является тем же показателем, что частота пульса.

Значение HRV зависит от множества факторов, поэтому один показатель с фитнес-часов нельзя считать самостоятельным тестом уровня стресса или состояния сердца.

На другом конце спектра находится Takotsubo syndrome — синдром разбитого сердца.

Это реальное острое сердечное состояние, которое может быть связано с сильным эмоциональным или физическим стрессом.

Оно не является объяснением обычной тревоги или эпизода учащённого пульса и требует медицинской диагностики.

В книге Уильяма Уокера Аткинсона «Разум и тело» связь эмоций и сердечной деятельности входит в более широкую концепцию Mental States and Physical Conditions.

Аткинсон правильно понял, что эмоциональное и физическое состояние невозможно полностью разделить.

Особенно интересна заключительная глава, где он обращается к работам Уильяма Джеймса и обсуждает тесную связь переживаемой эмоции с физическими проявлениями тела.

При этом физиологическая модель Аткинсона через единый «Подсознательный Ум» и чрезмерно широкую роль Sympathetic System сегодня устарела.

Подробный экспертный разбор находится в статье «Уильям Уокер Аткинсон и психосоматика: что он понял раньше своего времени, а в чём ошибался» .

Физиология автономной системы отдельно разобрана в статье «Симпатическая нервная система у Аткинсона» .

Обратная связь тела и психического состояния — в материале «Как тело влияет на психику» .

Все материалы цикла собраны в категории «Психосоматика и сила разума» .